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Solicitud de Inscripción de Reembolso

Para los prestadores médicos sin convenio, se ofrece el servicio de Solicitud de inscripción para reembolso, que una vez que sea aceptada permitirá a nuestros beneficiarios reembolsar sus prestaciones médicas de acuerdo a su plan de salud.

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Documentos Adjuntos

Por favor adjuntar los siguientes documentos para poder atender tu solicitud:

  • Copia del Rol Único Tributario
  • Copia de la escritura de la Sociedad
  • Copia del la cédula de identidad del representante legal por ambos lados
  • Copia del la cédula de identidad del director técnico o médico por ambos lados
  • Copia de título profesional del director técnico o médico
  • Autorizaciones sanitarias correspondientes
Documentos añadidos
Añada sus documentos mediante el formulario

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